Posted by 
A kisbabák és a kisgyermekek száját néha nem könnyű megvizsgálni, a szülők számára néha
rejtve maradhatnak az ott megbúvó betegségek, pedig a szájnyálkahártya fertőzések
jellegzetesek gyermekkorban. Sok közülük nagyobb gyermekekben, egészséges felnőttekben
nem is fordul elő. Jelentőségüket az adja, hogy az esetenként igen fájdalmas elváltozások
táplálási nehézséget okoznak a csecsemőknél, ez akár kórházi kezelést is eredményezhet.
Újszülött babák szájnyálkahártyája steril, azaz nem tartalmaz sem kórokozó, sem pedig
hasznos mikroorganizmusokat. Légzéssel és a táplálkozás során kerülnek oda azok a
baktériumok, amelyek az úgynevezett normál flóra kialakításáért felelősek. Ezek
hozzájárulnak ahhoz, hogy a nyálkahártya védő gátként működjön, megakadályozza a
kórokozók megtelepedését és így betegségek kialakulását. Újszülöttek és a gyermekek
immunrendszere még éretlen, fogékonyabb a fertőzések kialakulására, bár az anyatej védő
szerepe nagyon fontos, főképp a bakteriális fertőzésekkel szemben.
A szájpenészről
Újszülött korban leggyakrabban jelentkező szájbaj a szájpenész, mely tipikusan a Candida
albicans által okozott gombás szájfertőzés. Ez a gomba az egészséges emberek nyálában 40
százalékban megtalálható, a környezet része, innen fertőződnek a csecsemők. Ilyenkor kis
fehér felrakódások láthatók a szájban, a nyelven. Ezek steril gézzel, néha csak nehezen, de
letörölhetőek, a nyomán vöröses, vérzékeny marad a nyálkahártya. Így különböztethető meg a
szoptatás utáni tejmaradéktól, ami könnyen, egy mozdulattal eltávolítható.
Általában nem okoz komoly gondot a babának, komolyabb panaszok akkor jelentkeznek, ha
nem sikerül megszabadulnunk tőle. Ilyenkor a leváló gombatelepeket lenyeli a csecsemő, a
fertőzés végighalad a bélcsatornán, megjelenhet a popsin is. Emésztési zavarok, hasfájás és
étvágytalanság is kialakulhat ilyen esetekben
Kezelése legtöbbször gombaellenes ecsetelőkkel, például glicerines Bórax oldattal történik.
Érdemes az édesanya mellét, a cumit, a cumisüveget is fertőtleníteni, hogy megelőzzük a
visszafertőződést. Amennyiben a panaszok nem csak a szájban jelentkeznek,
hosszadalmasabb, szájon át alkalmazott kezelésre is szükség lehet.
Nagyobb gyerekeknél is előfordulhat gombás szájfertőzés, ilyenkor valamilyen hajlamosító
ok áll a háttérben: leggyakrabban antibiotikum kezelést követően alakul ki, de lehet az ok
immunológiai betegség is.
Fájdalmas fekélyek
Felnőttek is időről-időre szenvedhetnek a leggyakoribb fájdalmas fekéllyel járó
szájbetegségtől, a herpesztől. Gyermekek általában 2-5 éves kor körül találkoznak először a
kórokozó vírussal. Ilyenkor nem a felnőtt korban szokásos ajakherpesz alakul ki, hanem egy
egész szervezetet érintő, akár súlyos lefolyású betegség, de lehet teljesen tünetmentes is. Öt-
tíz nap lappangási időt követően nem csak az ajakon, hanem az egész szájnyálkahártyán, a
nyelven, az ínyen, akár a mandulákon is megjelenhetnek az apró hólyagok, melyek
megrepednek, pörkösödnek és 7-10 nap alatt gyógyulnak.
Gyermekkorban a herpesz igen fájdalmas lehet, komoly táplálási és itatási problémát okozva a
kisgyermekeknek. Rendszerint magas láz, rossz közérzet, megnagyobbodott nyaki
nyirokcsomók kísérik a tüneteket. Gyakran előfordul, hogy kórházi kezelés szükséges, infúzió
adására kényszerülhetünk. Kezelésében lényeges elem a láz- és fájdalomcsillapítás, ez
utóbbiban szerepe lehet az érzéstelenítő oldattal történő öblögetésnek. Fontos a szájüreg
fertőtlenítése és a bőséges folyadékfogyasztás a kiszáradás elkerülésének érdekében, néhány
napos éhezés kisebb bajt okoz. Súlyos esetekben ma már rendelkezésünkre áll vírusellenes
szer.
Az ótvar
Nevében is riasztó betegség az ótvar, ami gennykeltő baktériumok által okozott hólyagos
betegség. Gyerekeknél leggyakrabban ez is a száj körül jelentkezik, esetleg az arcon a fül
mögötti területen. Mézszínű pörkök alakulnak ki, melyek eltávolítása után vérző sebfelület
marad vissza. Az ótvar (orvos nevén impetigo) igen ragályos, közösségben gyorsan terjed, a
lappangási idő 1-3 nap.
Súlyosságát a lehetséges, de szerencsére ritka szövődmények adják, előfordulhat vese, szív és
ízületi szövődmény is. Kezelése a pörkök leáztatásából, fertőtlenítéséből és antibiotikus
kezeléséből áll. Enyhébb esetben ez kenőcs formájában elegendő, de szükség lehet szájon át
szedett antibiotikumra is. Fontos, hogy a beteg gyermek ne menjen közösségbe, a ruháját,
ágyneműjét fertőtlenítsük, körmét vágjuk rövidre, hogy a visszafertőződést megakadályozzuk.
A fenti betegségek típusosan gyermekkori megbetegedések, de csökkent védekezőképességű
felnőttekben, idősek, daganatos- vagy egyéb súlyos betegségben szenvedők körében is
jelentkezhetnek. Ilyenkor mindig valamilyen alapbetegséget kell keresni a háttérben.
A fogápolás fontosságáról az alábbi bejegyzésben olvashat:
Elolvasom>>
Dr. Karoliny Anna
gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus